Aumento de Peso

Sí, el aumento de peso puede ocurrir durante la menopausia. Y si bien puede parecer que los kilos de más aumentan sin motivo alguno (¡no he cambiado mis hábitos alimenticios ni mis hábitos de ejercicio! ¡¿Qué está pasando?!), en realidad es la culminación de muchos factores diferentes, incluidas las fluctuaciones hormonales, la desaceleración general del metabolismo con la edad, cambios en el estilo de vida e incluso en la genética.

La Ciencia

No sorprende a nadie que el aumento de peso durante la transición a la menopausia sea una de las quejas más comunes que escuchamos de las mujeres.

Dra. Anna Barbieri, MD

Consejo profesional n.º 1

Al realizar un seguimiento de sus objetivos de pérdida de peso, considere ir más allá de una simple báscula o índice de IMC mediante el uso de un análisis de composición corporal no invasivo, que proporciona un desglose detallado de su peso en términos de músculo, grasa y agua. Algunas parecen una báscula mejorada, con asas a las que uno puede agarrarse. Estos se pueden hacer en muchos gimnasios y consultorios médicos, y también puedes comprar una báscula de composición corporal casera.

Weight gain illustration

Sabemos que es difícil de aceptar; También sabemos que nuestros cuerpos están destinados a evolucionar. Y cómo responde está bajo su control.

Por encima de todo, la prioridad más importante es desarrollar prácticas y hábitos para garantizar que su cuerpo esté fuerte y saludable para brindarle energía durante las próximas décadas.

Para entender cómo tratar a su cuerpo y a usted mismo con la bondad y el amor que se merece, comencemos con la ciencia de lo que sucede físicamente durante la menopausia, para que comprenda qué herramientas necesita para manejarlo.

¿Por qué, oh POR QUÉ, se produce un aumento de peso durante la transición a la menopausia?

Anteriormente, se pensaba que la disminución de los niveles de estrógeno era el principal culpable del aumento de peso en la menopausia, que puede comenzar durante la perimenopausia. Sin embargo, una investigación emergente que surgió de la Conferencia 2020 de la Sociedad Norteamericana de Menopausia muestra que la hormona estimulante del folículo (FSH), que generalmente se considera simplemente una hormona reproductiva que hace que los óvulos se desarrollen en los ovarios, puede desempeñar un papel más importante en el metabolismo de lo que los científicos pensaban originalmente. Los niveles crecientes de FSH, que indican cambios hormonales en la menopausia, pueden contribuir por sí mismos al aumento de peso.

Otros factores que contribuyen al aumento de peso durante la menopausia incluyen:

  • Edad: desaceleración del metabolismo, pérdida de masa muscular y aumento de la masa corporal con la edad.

  • Genética: ciertas formas corporales están influenciadas por variantes genéticas, que determinan cómo y dónde el cuerpo de las mujeres almacenan grasa.

  • Aumento de la resistencia a la insulina: debido a las fluctuaciones hormonales asociadas con la menopausia, las mujeres tienen un mayor riesgo de desarrollar resistencia a la insulina. Esto significa que es más difícil para las células del cuerpo absorber glucosa (también conocida como azúcar en sangre, proveniente de la descomposición de carbohidratos y proteínas) con niveles de insulina iguales o incluso más altos, un proceso que resulta en un almacenamiento adicional de grasa. Esto también hace que se sienta cansada y hambrienta. Es una cascada de eventos fisiológicos que se repiten y conducen al aumento de peso.
  • Aumento de los niveles de cortisol: el cortisol es una hormona que nuestro cuerpo utiliza para responder al estrés y regular nuestra respuesta inmune y de metabolismo. Los niveles aumentan con la edad (y con el estrés, ¡claro!) y pueden provocar niveles crónicamente altos de la hormona, lo que puede provocar resistencia a la insulina (ver arriba), lo que luego puede provocar un aumento de peso.

  • Dormir mal: dormir mal puede provocar fluctuaciones hormonales, incluido un aumento del cortisol. Además, debido a que nuestros cuerpos reciben señales de hambre de hormonas como la grelina (aumenta nuestros antojos) y la leptina (provoca sensación de saciedad), un ciclo de sueño interrumpido puede provocar patrones de comer en exceso. De hecho, un estudio realizado por la Asociación Estadounidense del Corazón encontró que las personas que dormían una hora y 20 minutos menos consumían 549 calorías más que el grupo de control.

  • Hipotiroidismo: los síntomas del hipotiroidismo, una afección en la que la glándula tiroides no produce suficiente hormona tiroidea, a menudo imitan a los de la perimenopausia, por lo que es importante que su proveedor de atención médica lo examine. La hormona tiroidea ayuda a impulsar el metabolismo celular, por lo que si la hormona tiroidea es insuficiente, afecta las vías metabólicas de nuestro cuerpo, esencialmente ralentizándolas y provocando un aumento de peso.

Cambios en la forma y composición del cuerpo.


Tenga en cuenta que, para algunos, es posible que el número en la báscula no cambie en absoluto, solo la forma en que nos queda la ropa. La transición a la menopausia suele implicar un cambio en la forma y composición del cuerpo. La resistencia a la insulina y otros cambios fisiológicos, incluidos los cambios hormonales, conducen a la redistribución de la grasa corporal desde las caderas y los muslos hasta la cintura y el abdomen (también conocida como metamorfosis de pera a manzana). Debido al envejecimiento, seguiremos perdiendo masa muscular, un proceso que en realidad comienza a los 30 años. Ese músculo suele ser reemplazado por tejido graso. Por eso es tan importante concentrarse en desarrollar masa muscular magra para ayudar a mantener un peso saludable... más sobre eso a continuación.

En general, el aumento o la pérdida de peso es complejo y en él intervienen muchos factores. Recomendamos comenzar con una evaluación de salud hormonal completa por parte de su médico de atención primaria o un proveedor de Elektra.

Que Puede Hacer

Nuestro objetivo es brindarle los conocimientos necesarios para comprender sus síntomas y enfatizamos especialmente las formas específicas y tangibles de controlarlos. Nuestro objetivo es capacitarlo a USTED para que se haga cargo de su viaje hacia la menopausia, a partir de hoy.

Dr. Anna Barbieri, MD

Consejo profesional n.º 2

Haga un trato consigo misma cuando se siente a comer. Coma el 80% de su comida y luego tóme un descanso de cinco minutos. ¿Todavía tiene hambre? Sigua comiendo. Si no, guarde el resto para las sobras. Este truco le dará tiempo a su cerebro a ponerse al día con su estómago, que bien puede haber tenido suficiente. De hecho, normalmente cuando se sienta 80% lleno en el momento, en realidad está 100% lleno.

Consejo profesional n.º 3

Dado que la comida juega un papel muy importante en la pérdida de peso, puede resultar útil consultar a un dietista registrado (RD). Los RD son profesionales autorizados que obtienen una licenciatura y aprueban un examen de certificación de la junta. (Los nutricionistas, por otro lado, pueden tener una amplia gama de educación, pero es posible que no necesiten certificación según el estado). Antes de ver a alguien, asegúrese de verificar sus credenciales. También somos grandes admiradores de Noom, una plataforma holística de pérdida de peso basada en aplicaciones.

Una nota rápida sobre las recomendaciones de productos... A Elektra Health no se le paga por presentar ningún producto. Simplemente nos gustan y creemos que a usted también le podrían gustar, aunque no podemos garantizar ningún resultado.


Estilo de vida

Nos sentimos avergonzados mientras escribimos esto, porque sabemos que es lo último que alguien quiere escuchar, pero tengan paciencia: la pérdida de peso siempre comienza con intervenciones conductuales. No existe una “solución rápida” ni un enfoque único, ya que lo que funciona para una mujer puede no funcionar para otra (por lo que si alguien intenta venderte una solución rápida, eso es una señal de alerta importante).

Lo que SÍ sabemos, sin embargo, es que la dieta marca la mayor diferencia. El ejercicio es importante por todo tipo de razones de salud y debe ser parte de la rutina de todos, pero la dieta es EL factor clave en la pérdida de peso. Debe comenzar cambiando lo que come, cuánto come e incluso cuándo come.

La ciencia es clara: no se puede superar el ejercicio con una dieta deficiente.

La clave es encontrar una solución que 1) sea sostenible según su estilo de vida y 2) sea efectiva para USTED.

Elektra Health tiene que ver con una salud óptima y una vida saludable, lo que incluye comer, moverse y dormir bien. Trabajamos con mujeres para crear rutinas de tratamiento que ayuden a frenar varias de las causas fundamentales del aumento de peso, incluidos los cambios hormonales y las decisiones sobre el estilo de vida.


Nutrición y dieta

Aquí está nuestra visión basada en la ciencia sobre las diversas dietas y teorías de pérdida de peso que existen (y para obtener más información sobre la nutrición durante la menopausia, consulte nuestra guía):

Dieta Mediterránea

Si bien no existe una dieta mejor para todos, la dieta mediterránea se ha ganado, con razón, mucha publicidad por sus efectos positivos en todo, desde la salud mental hasta la pérdida de peso. Es bajo en grasas saturadas y proteínas animales, rico en antioxidantes y fibra, antiinflamatorio, bajo en carbohidratos y bajo en azúcar. Y debido a que elimina la mayoría de los azúcares refinados y concentrados y se concentra en lugar de verduras, frijoles, frutas y cereales integrales sin almidón, se considera una dieta de "índice glucémico bajo", lo que significa que no aumentará drásticamente nuestro nivel de azúcar en la sangre. . Porque recuerde, el aumento de glucosa conduce a un aumento de insulina, lo que conduce a un aumento de peso.

Ketogénico

Esta “dieta” se basa en comer principalmente grasas (al menos 55-60%) y menos carbohidratos (<10 gramos), lo que significa mucho aceite de oliva, pescado graso, aguacates y nueces. Si bien todos estos son alimentos saludables y beneficiosos, la dieta cetogénica puede inclinarse en gran medida hacia las proteínas animales, incluida la carne, la crema/lácteos y las grasas procesadas que, a largo plazo, no son buenas para nosotros. Al limitar los carbohidratos, su cuerpo pasará a la cetosis, lo que significa que recurrirá a la quema de reservas de grasa como combustible. Entonces, si bien la dieta puede ser muy efectiva para la pérdida de peso inicial, así como para la energía y la claridad, es difícil de mantener, y la mayoría de los que la mantenemos no comemos suficiente fibra ni alimentos de origen vegetal.

Bajo en carbohidratos

También conocido como el "keto factible", la dieta baja en carbohidratos puede ser eficaz para perder peso. No existe una definición estricta de una dieta baja en carbohidratos, pero normalmente esto implica limitar la ingesta diaria de carbohidratos a alrededor de 50-150 gramos. Y los carbohidratos que consume provienen principalmente de vegetales, y se evitan la mayoría de las pastas, panes y dulces azucarados. Se ha demostrado que esto es eficaz para perder peso y, de hecho, ayuda a disminuir el apetito (¡también es bueno para perder peso!). La dieta baja en carbohidratos también tiene otros beneficios para la salud, incluida la reducción del azúcar en sangre, la presión arterial y los triglicéridos, que son un tipo de grasa que se encuentra en la sangre y que, si los niveles son demasiado altos, pueden contribuir al endurecimiento de las arterias.

Teoría de las “calorías que entran” versus las “calorías que salen”

En términos generales, es cierto que si consumimos una cantidad de calorías mucho mayor de la que gastamos, ese excedente de energía se almacenará en nuestro cuerpo en forma de grasa. Pero esa no es toda la historia (repetimos: NO toda la historia). Es igualmente importante prestar atención al origen de esas calorías, su contenido de nutrientes y la forma en que un alimento en particular influye en nuestro nivel de azúcar en sangre y en hormonas como la insulina. En otras palabras, nuestro cuerpo no procesa 100 calorías de una manzana como lo hace con 100 calorías de una galleta con chispas de chocolate.

Ayuno Intermitente

A la médica fundadora de Elektra, la Dra. Anna Barbieri, MD, le gusta el ayuno intermitente (AI) por sus numerosos beneficios, a saber, el control del azúcar y la pérdida de peso; sin embargo, algunos ven más beneficios que otros (otra razón más por la que la dieta no es una sola talla para todos). Para ver resultados se recomienda un horario de 16:8, lo que significa 16 horas de ayuno consecutivo durante un período de 24 horas. Las horas de ayuno incluyen las horas de dormir, por lo que muchos consideran que este es un horario factible (por ejemplo, comer entre las 12:00 p. m. y las 8:00 p. m. y ayunar durante la noche hasta el mediodía del día siguiente). Durante el ayuno puede tomar cosas que no aumentan la insulina en absoluto, como agua, café, té y grasas (por ejemplo, café con mantequilla).

Puede ser útil comenzar con un horario de 12:12, cuando ayuna durante 12 horas, y avanzar hasta 16:8. También existen otros regímenes AI, como el ayuno en días alternos y el ayuno 5:2, en los que se limita la ingestion a 500 calorías o menos cada dos días, o dos días a la semana. Los regímenes que implican ayunar más de 1 día por semana deben realizarse bajo la supervisión de un médico o dietista registrado.

Piense en AI menos como una “dieta” en si y más como un patrón de alimentación que, cuando se realiza correctamente, puede generar numerosos beneficios para la salud, incluida la pérdida de peso, la reducción de la inflamación, el apoyo a la salud del corazón y el cerebro, etc. AI es probablemente la intervención más sencilla y es aún más potente cuando se combina con lo que comemos (con muchas plantas, sin azúcares añadidos) y cómo comemos (control de porciones).

En resumen, no existe una dieta perfecta para la menopausia. Pero la Dra. Anna Barbieri recomienda elegir alimentos ENTEROS no procesados, principalmente plantas, sin azúcares añadidos, grasas saludables y "muchas cosas verdes".

“He visto mujeres mejorar su experiencia de menopausia cambiando su dieta. Requiere trabajo, pero la recompensa es grande”.—Dra. Anna Barbieri, MD


Prácticas Holísticas

La atención plena es una herramienta poderosa para prevenir la “comer por estrés”, que es algo que todos hacemos de vez en cuando (después de todo, ¡somos humanos!). Los estudios han demostrado que las mejoras en la atención plena y el estrés crónico afectan los niveles de cortisol, que se asocian con reducciones de la grasa abdominal con el tiempo. Los consejos prácticos para una alimentación consciente incluyen:

  • Sentarse en una mesa (¡no comer a pies o caminando!)
  • Eliminar distracciones como televisores, tabletas o computadoras (que nos hacen menos conscientes de cuánto comemos)
  • Controlar el tamaño de las porciones comiendo del plato en lugar de comer directamente de la caja o bolsa
  • Bajar los utensilios a la mesa entre bocados

Además, somos grandes admiradores de ejercitar el músculo del amor propio. La próxima vez que se mire al espejo, repítase que se ama. Por tonto que pueda parecer al principio, confíe en que la forma en que se habla a si mismo afecta su percepción de si mismo. Cuanto más lo haga, más fácil le resultará, como cualquier hábito.


Ejercicio

Si la rutina de ejercicios probada y verdadera a la que ha sido fiel durante años no parece estar haciendo nada por usted en este momento, puede que sea el momento de cambiar las cosas o cambiar la intensidad. Recomendamos específicamente el entrenamiento de fuerza, que ayuda a mantener (y desarrollar) la masa muscular para aumentar la tasa metabólica. Nuestro favorito es Fitnessblender.com.

Pero de todos los entrenamientos que existen (que hay muchos), el mejor es el que a USTED le gusta y se adapte a su estilo de vida. Tiene que ser divertido, o al menos tolerable; de ​​lo contrario, ¡no querrá hacerlo! Si no encuentra ningún placer en sus entrenamientos, tal vez sea hora de admitirlo y pensar en formas de moverse que no sean una tarea ardua (¿Zumba, Merengue?). Eche un vistazo a esas clases de ejercicios virtuales que le intrigan, pero que aún no ha probado. O bien, únase a un amigo para tener compañía y rendir cuentas.


Suplementos y terapia médica

Hay muchos suplementos y mezclas que se comercializan para bajar de peso. Desafortunadamente, si suenan demasiado buenos para ser verdad, probablemente lo sean: la pérdida de peso no se encuentra en una botella. Algunos contienen cantidades excesivas de cafeína, por ejemplo, lo que podría provocar efectos secundarios. Si considera algún suplemento específico para bajar de peso, le recomendamos que lo consulte con su médico.

Si tiene problemas con mucho peso o no ha podido perder peso a pesar de múltiples pruebas, los especialistas en pérdida de peso (sí, ¡la medicina para la obesidad/pérdida de peso es algo exclusivo ahora!) pueden ofrecer soluciones, tanto farmacológicas como quirúrgicas. Puede buscar un médico especialmente capacitado y certificado en pérdida de peso aquí.


Descargo de responsabilidad: esta información tiene fines educativos generales y no debe utilizarse como sustituto del asesoramiento, diagnóstico o tratamiento médico de ninguna afección o problema de salud.

Como ocurre con cualquier cosa que ingiera su cuerpo, tomar suplementos dietéticos también puede implicar riesgos para la salud. Debe consultar a un profesional médico antes de tomar suplementos e informarle sobre cualquier suplemento, así como cualquier medicamento que ya esté tomando, ya que puede haber interacciones.

Referencias

Última revisión 1/8/22

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